Pozew

Warszawa, dnia 2023-10-26

(ul. Kwiatowa 12/4, 00-001 Warszawa)

Sąd Rejonowy w Warszawie

I C 1234/23 Wydział Cywilny

ul. Marszałkowska 86

00-517 Warszawa (właściwość sądu ustalana

wg Przepisów o właściwości przemiennej,

jeśli w sprawie nie mają zastosowania

przepisy o właściwości wyłącznej art. 45814

§ 4 k.p.c.)

Powód: Jan Kowalski

98765432109

ul. Polna 33/5

02-002 Warszawa

Pozwany: Firma XYZ Sp. z o.o.

ul. Nowogrodzka 10

00-511 Warszawa

wartość przedmiotu sporu: (równa wartości roszczenia dochodzonego pozwem

zaokrąglonego w górę do pełnych złotych)

POZEW

Niniejszym działając w imieniu własnym, wnoszę o (należy określić żądanie pozwu

zgodnie z dyspozycją art. 187 § 1 k.p.c.):

1) zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kwoty 1500,00 zł,

2) rozpoznanie niniejszej sprawy na podstawie przepisów o postępowaniu z udziałem

konsumentów (wniosek fakultatywny),

3) zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kosztów procesu wg norm przepisanych.

Stosownie do dyspozycji art. 187 § 1 pkt 11 oznaczam datę wymagalności roszczenia na

dzień 2023-09-15. Ponadto wskazuję, zgodnie z art. 187 § 1 pkt 3 k.p.c., że strony podjęły

próbę mediacji/nie podjęły próby mediacji z uwagi na brak możliwości porozumienia.

UZASADNIENIE

(W tym miejscu pozwu, stosownie do dyspozycji art. 187 § 1 pkt 2 k.p.c., powód powinien

wskazać fakty, na których opiera swoje roszczenia, przytaczając wszystkie istotne dla sprawy

fakty i powołując wszystkie dowody, którymi dysponuje, a które świadczą o zasadności

dochodzonego przez niego roszczenia lub mogą przyczynić się do szybszego rozpoznania

sprawy.

Jeśli istnieje taka potrzeba, np. w przypadku wyboru sądu na podstawie przepisów

o właściwości przemiennej, w pozwie można także uzasadnić właściwość sądu).

........................................

(Jan Kowalski)

Załączniki:

1) odpis pozwu wraz z wszystkimi załącznikami,

2) potwierdzenie wniesienia opłaty sądowej od pozwu.