Wniosek o udzielenie pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej

ul. Kwiatowa 12/300-123 Warszawa

15.03.2024

Firma "Kwiatowe Pola" Sp. z o.o.

Firma "Kwiatowe Pola" Sp. z o.o.

Jan Kowalski

Firma "Kwiatowe Pola" Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12/300-123 Warszawa

ul. Kwiatowa 12/300-123 Warszawa

Dyrektor Izby Celnejw Warszawie

WNIOSEKO UDZIELENIE POZWOLENIA NA STOSOWANIE PROCEDURYUPROSZCZONEJ

1. Forma procedury uproszczonej*

[x] zgłoszenie celne uproszczone [ ] złożenie dokumentów handlowych lub urzędowych z wnioskiem o objęcie towarów procedurą celną [ ] wpisanie towarów do rejestrów prowadzonych przez osobę posiadającą pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej

2. Procedura celna, w której stosowana będzie procedura uproszczona(1)

Wywóz

Przywóz

3. Urząd lub urzędy celne, w których towary mają być obejmowane procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej (należy wypełnić tylko w wypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 80 § 1 pkt 1 i 2 Kodeksu celnego)

Izba Celna w Warszawie Izba Celna w Krakowie Izba Celna w Gdańsku

4. Wysokość zabezpieczenia generalnego oszacowana zgodnie z art. 79 § l pkt 6 oraz art. 198 § 2 Kodeksu celnego

10 000,00 zł

5. Liczba potwierdzeń złożenia zabezpieczenia generalnego, które wyda organ celny po złożeniu zabezpieczenia, oraz wysokość zabezpieczenia określona dla poszczególnych potwierdzeń *

[x] jedno [ ] dwa 10 000,00 zł 10 000,00 zł [ ] trzy 10 000,00 zł 10 000,00 zł 10 000,00 zł [ ] więcej niż trzy; liczba .....; wysokość zabezpieczenia dla poszczególnych potwierdzeń Zabezpieczenie 1 Zabezpieczenie 2 Zabezpieczenie 3 Zabezpieczenie 4

6. Jeżeli wniosek dotyczy procedury uproszczonej, o której mowa w art. 80 § 1 pkt 3 Kodeksu celnego*:

6.1. adres miejsca (miejsc), w którym będzie stosowana procedura uproszczona:

[x] magazyn celny ul. Magazynowa 100-987 Warszawa [ ] skład celny ul. Składowa 200-987 Warszawa [ ] miejsce wyznaczone lub uznane przez organ celny na podstawie odrębnej decyzji ul. Wyznaczona 300-987 Warszawa [ ] miejsce uznane w związku z już stosowaną procedurą celną ul. Uznana 400-987 Warszawa [ ] miejsce, które będzie uznane ul. Będzie Uznana 500-987 Warszawa

6.2. proponowany urząd celny właściwy dla miejsca, w którym dokonywane będą czynności wynikające z procedury uproszczonej Izba Celna w WarszawieIzba Celna w Warszawie

6.3. wniosek o skrócenie terminu na przekazanie powiadomienia, zgodnie z § 39 ust. 2 lub § 55 ust. 2 rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia wniosek o skrócenie terminu oczekiwania na potwierdzenie otrzymania powiadomienia, zgodnie z § 42 ust. 1 lub § 57 ust. 1 rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia wniosek o wyznaczenie innego terminu przekazania protokołu rozbieżności, zgodnie z § 44 ust. 2 rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia wniosek o określenie innego terminu na przekazanie dokumentów tranzytowych, zgodnie z § 45 ust. l rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia wniosek o wydłużenie czasu na wpis do rejestru o jeden dzień, zgodnie z § 46 ust. 2 rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia wniosek o prowadzenie jednego rejestru w wypadku, o którym mowa w § 70 rozporządzenia [ ] tak [x] nie uzasadnienie Brak uzasadnienia

6.4. w wypadku procedury wywozu, procedury uszlachetniania biernego lub procedury tranzytu:

[x] stosowana będzie pieczęć osoby korzystającej z procedury uproszczonej

6.5. w wypadku procedury wywozu, procedury uszlachetniania biernego, jednocześnie procedury wywozu i procedury tranzytu lub jednocześnie procedury uszlachetniania biernego i procedury tranzytu poza godzinami pracy urzędu:

[ ] wysyłki poza godzinami pracy urzędów celnych uzasadnienie Brak uzasadnienia

6.6. wniosek o zastosowanie procedury uproszczonej w procedurze celnej stanowiącej zakończenie procedury składu celnego, zgodnie z § 51 - 53 rozporządzenia [ ] tak [x] nie

uzasadnienie Brak uzasadnienia

7. Inne wnioski i informacje

Brak

8. Załączniki

Załącznik 1 Załącznik 2 Załącznik 3 Załącznik 4 Załącznik 5 Załącznik 6 Załącznik 7

Oświadczam, że dane i informacje zawarte w niniejszym wniosku oraz załączone do niego dokumenty są prawdziwe.

Jan Kowalski(podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę)

________* Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat.(1) W punkcie 2 może zostać wskazany powrotny wywóz.